病人痰多，你需要下的是这条“医嘱”

导语：

胸部手术后，医生最苦恼的就是病人痰多；护理COPD病人，护士最苦恼的也是病人痰多。除了吸痰，你还能给病人做什么？

呼吸训练

缩唇呼吸用鼻吸气，用口呼气。呼气时口唇收拢，作吹口哨样，呼吸须按节律进行，吸与呼时间比为1∶2或1∶3，尽量将气呼出，以改善通气。

呼吸控制让患者采取放松体位，常用半卧位和前倾坐位。操作者将自己的手或患者的手置于患者剑突下方，嘱患者用鼻缓慢吸气，然后用嘴呼气。吸气时，患者应放松，让吸入的气体达到肺底部，并感受气体将手推起。呼气时，操作者的手轻轻按压，帮助膈肌上移，有利于激发下一次吸气时膈肌更好地收缩。

胸廓训练让患者采取放松体位，常用半卧位和前倾坐位，操作者将自己的手或患者的手置于患者胸壁前部或两侧，嘱咐患者用鼻缓慢吸气，然后用嘴呼气。吸气时，患者应放松，让吸入的气体达到肺的各个位置，并感受胸廓充分扩张将手推起。呼气时，操作者的手轻轻按压，帮助肺内气体充分排出，有利于激发下一次吸气时呼吸肌更好地收缩。

用力呼气技术让患者采取放松体位，常用半卧位和前倾坐位，嘱咐患者用鼻缓慢深吸气，然后用嘴快速呼气，让患者体会擦玻璃时向玻璃上哈气的感觉（用力呼气时不关闭声门），将气体迅速地“哈”出，接着咳痰或进行有效的咳嗽，随后放松呼吸（最好用膈肌呼吸），一段时间后再重新开始。

上述方法各自功效有所不同，可有针对性的选择一种或几种交替应用，对于心肺耐力较好的患者可嘱其每2小时练习10~15次，从而改善肺功能，促进痰液排除，增加心肺耐力。

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